이 허리 통증의 원인은 무엇입니까?

요통은 결근과 치료를 찾는 일반적인 이유입니다. 불편하고 쇠약해질 수 있습니다.

부상, 활동 및 일부 의학적 상태로 인해 발생할 수 있습니다. 요통은 다양한 이유로 연령대의 사람들에게 영향을 줄 수 있습니다. 사람은 나이가 들수록발전 가능성신뢰할 수 있는 출처이전 직업 및 퇴행성 디스크 질환과 같은 요인으로 인해 요통이 증가합니다.

요통은 뼈의 요추, 척추 사이의 디스크, 척추와 디스크 주변의 인대, 척수와 신경, 요통, 복부 및 골반 내부 장기, 요추 주변의 피부와 관련될 수 있습니다.

등 상부의 통증은 대동맥 장애, 흉부 종양 및 척추 염증 으로 인한 것일 수 있습니다 .

 

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골다공증과 같은 척추 문제는 허리 통증을 유발할 수 있습니다.

인간의 등은 근육, 인대, 힘줄, 디스크 및 뼈의 복잡한 구조로 구성되어 있으며, 이들은 함께 작동하여 신체를 지지하고 우리가 움직일 수 있도록 합니다.

척추의 분절은 디스크라고 하는 연골과 같은 패드로 완충되어 있습니다.

이러한 구성 요소에 문제가 있으면 허리 통증이 발생할 수 있습니다. 일부 요통의 경우 원인이 불분명합니다.

손상은 긴장, 건강 상태, 잘못된 자세 등으로 인해 발생할 수 있습니다.

부담

허리 통증은 일반적으로 긴장, 긴장 또는 부상으로 인해 발생합니다. 잦은원인신뢰할 수 있는 출처허리 통증은 다음과 같습니다.

• 긴장된 근육 또는 인대
• 근육 경련
• 근육 긴장
• 손상된 디스크
• 부상, 골절 또는 낙상

긴장이나 경련을 유발할 수 있는 활동은 다음과 같습니다.

• 부적절하게 물건을 들어 올리다
• 너무 무거운 것을 들어 올리다
• 갑작스럽고 어색한 움직임

구조적 문제

많은 구조적 문제가 요통을 유발할 수도 있습니다.

• 파열된 디스크: 척추의 각 척추는 디스크로 완충됩니다. 디스크가 파열되면 신경에 더 많은 압력이 가해져 허리 통증이 발생합니다.
• 돌출된 디스크 : 파열된 디스크와 거의 같은 방식으로 돌출된 디스크는 신경에 ​​더 많은 압력을 가할 수 있습니다.
• 좌골 신경통: 불룩하거나 탈출된 디스크 가 신경을 누르기 때문에 발생하는 날카롭고 찌르는 듯한 통증이 엉덩이와 다리 뒤쪽으로 이동합니다 .
• 관절염: 골관절염은 엉덩이, 허리 및 기타 부위의 관절에 문제를 일으킬 수 있습니다. 어떤 경우에는 척수 주변 공간이 좁아집니다. 이것은 척추관 협착증으로 알려져 있습니다.
• 척추의 비정상적인 만곡: 척추가 비정상적인 방식으로 구부러지면 요통이 발생할 수 있습니다. 척추가 옆으로 휘어지는 척추 측만증 이 그 예입니다 .
• 골다공증: 척추의 척추를 포함한 뼈가 부서지기 쉽고 다공성이 되어 압박 골절이 발생할 가능성이 높아집니다.
• 신장 문제 : 신장 결석이나 신장 감염 은 요통을 유발할 수 있습니다.

움직임과 자세

컴퓨터를 사용할 때 매우 구부정한 앉은 자세를 취하면 시간이 지남에 따라 등과 어깨 문제가 증가할 수 있습니다.

허리 통증은 일상적인 활동이나 잘못된 자세로 인해 발생할 수도 있습니다.

예는 다음과 같습니다.

• 뒤틀림
• 기침 또는 재채기
• 근육 긴장
• 과도한 스트레칭
• 어색하게 구부리거나 오랫동안
• 밀기, 당기기, 들어 올리기 또는 운반하기
• 오랜 시간 서 있거나 앉아 있는
• 운전하거나 컴퓨터를 사용할 때와 같이 목을 앞으로 당기는 것
• 구부리지 않을 때도 쉬지 않고 장시간 운전
• 몸을 지지하지 않고 척추를 곧게 유지하는 매트리스에서 자다

기타 원인

일부 의학적 상태는 허리 통증을 유발할 수 있습니다.

• 꼬리말 증후군: 꼬리말은 척수의 하단에서 발생하는 척수 신경 뿌리 다발입니다. 증상으로는 허리와 엉덩이 위쪽의 둔한 통증과 엉덩이, 생식기, 허벅지의 저림이 있습니다. 때때로 장 및 방광 기능 장애가 있습니다.
• 척추암: 척추 의 종양 이 신경을 눌러 요통을 유발할 수 있습니다.
• 척추 감염: 열과 등 의 부드럽고 따뜻한 부위는 척추 감염으로 인한 것일 수 있습니다.
• 기타 감염: 골반 염증성 질환, 방광 또는 신장 감염도 요통을 유발할 수 있습니다.
• 수면 장애: 수면 장애가 있는 사람은 다른 사람에 비해 요통을 경험할 가능성이 더 큽니다.
• 대상 포진: 신경에 영향을 줄 수 있는 감염은 요통을 유발할 수 있습니다. 이것은 어떤 신경이 영향을 받는지에 달려 있습니다.

Risk factors

다음 요인은 다음과 연결됩니다.더 높은 위험신뢰할 수 있는 출처요통 발생:

• 직업 활동
• 임신
• 앉아있는 생활 방식
• 열악한 체력
• 노년
• 비만 과 과체중
• 흡연
• 격렬한 신체 운동 또는 작업, 특히 잘못 수행된 경우
• 유전적 요인
• 관절염 및 암 과 같은 질병

허리 통증도 경향이 있습니다여성에게 더 흔함신뢰할 수 있는 출처남성보다 호르몬 요인 때문일 수 있습니다. 스트레스 , 불안 및 기분 장애 도 요통과 관련이 있습니다.

 

Symptoms

요통의 주요 증상은 등 어디에서나 통증이나 통증이 있으며 때로는 엉덩이와 다리까지 내려오는 것입니다.

일부 허리 문제는 영향을 받는 신경에 ​​따라 신체의 다른 부분에 통증을 유발할 수 있습니다.

통증은 종종 치료 없이 사라지지만 다음 중 하나에 해당하는 경우에는 의사의 진찰을 받아야 합니다.

• 체중 감량
• 열
• 등의 염증 또는 부기
• 눕거나 쉬는 것이 도움이 되지 않는 지속적인 요통
• 다리 아래 통증
• 무릎 아래까지 오는 통증
• 최근 부상, 타격 또는 등의 외상
• 요실금
• 배뇨 곤란
• 변실금, 또는 배변에 대한 통제력 상실
• 생식기 주변의 무감각
• 항문 주위의 무감각
• 엉덩이 주위의 마비

의사를 만나야 할 때

당신은해야의료 도움을 구하다신뢰할 수 있는 출처저림이나 따끔거림이 있거나 허리 통증이 있는 경우:

• 휴식을 취해도 개선되지 않는
• 부상 또는 넘어진 후
• 다리 저림으로
• 약점으로
• 발열
• 설명할 수 없는 체중 감소와 함께

Diagnosis

의사는 일반적으로 증상에 대해 질문하고 신체 검사를 수행한 후 요통을 진단할 수 있습니다.

다음과 같은 경우 영상 스캔 및 기타 검사가 필요할 수 있습니다.

• 허리 통증은 부상으로 인한 것으로 보입니다.
• 치료가 필요한 근본적인 원인이있을 수 있습니다
• 통증이 장기간 지속된다

X선, MRI 또는 ​​CT 스캔 은 등의 연조직 상태에 대한 정보를 제공할 수 있습니다.

• X-레이 는 뼈의 정렬을 보여주고 관절염이나 부러진 뼈의 징후를 감지할 수 있지만 근육, 척수, 신경 또는 디스크의 손상을 나타내지 않을 수 있습니다.
• MRI 또는 ​​CT 스캔 은 탈출된 디스크 또는 조직, 힘줄, 신경, 인대, 혈관, 근육 및 뼈의 문제를 나타낼 수 있습니다.
• 뼈 스캔 은 골다공증 으로 인한 뼈 종양이나 압박 골절을 감지할 수 있습니다 . 방사성 물질 또는 추적자를 정맥에 주입합니다. 추적기는 뼈를 수집하고 의사가 특수 카메라를 사용하여 뼈 문제를 감지하는 데 도움을 줍니다.
• 근전도 또는 EMG 는 근육에 대한 반응으로 신경에서 생성되는 전기 충격을 측정합니다. 이를 통해 추간판 탈출증이나 척추관 협착증에서 발생할 수 있는 신경 압박을 확인할 수 있습니다.

의사는 감염이 의심되는 경우 혈액 검사를 지시할 수도 있습니다.

다른 유형의 진단

• 카이로프랙틱 의사 는 촉각, 촉진, 육안 검사를 통해 진단합니다. 카이로프랙틱은 척추 관절을 조정하는 데 중점을 둔 직접적인 접근법으로 알려져 있습니다. 카이로프랙틱 의사는 영상 스캔과 혈액 및 소변 검사 결과를 보고 싶어할 수도 있습니다.
• 정골의 는 촉진과 육안 검사를 통해서도 진단합니다. 정골 요법 은 가동화, 압력 또는 간접 기술로 알려진 느리고 리드미컬한 스트레칭과 관절과 근육의 조작을 포함합니다.
• 물리 치료사 는 신체 의 관절과 연조직의 문제를 진단하는 데 중점을 둡니다.

만성 또는 급성 통증?

허리 통증은 다음과 같이 분류됩니다.두 가지 유형신뢰할 수 있는 출처:

• 급성 통증은 갑자기 시작되어 최대 6주 동안 지속됩니다.
• 만성 또는 장기 통증은 장기간에 걸쳐 발생하고 3개월 이상 지속되며 지속적인 문제를 유발합니다.

사람이 이따금 더 심한 통증과 상당히 지속적인 경미한 요통을 모두 경험하는 경우 의사가 급성 또는 만성 요통인지 판단하기 어려울 수 있습니다.

Treatment

요통은 일반적으로 휴식과 가정 요법으로 해결되지만 때로는 의학적 치료가 필요합니다.

홈 트리트먼트

일반의약품(OTC) 진통제, 일반적 으로 이부프로펜과 같은 비스테로이드성 항염증제( NSAID )가 불편함을 완화할 수 있습니다. 통증이 있는 부위에 온찜질이나 얼음찜질을 하는 것도 통증을 줄일 수 있습니다.

격렬한 활동에서 휴식을 취하면 도움이 될 수 있지만 움직이면 경직이 완화되고 통증이 줄어들며 근육이 약해지는 것을 방지할 수 있습니다.

치료

가정 치료로 요통이 완화되지 않으면 의사는 다음 약물, 물리 치료 또는 둘 다를 권장할 수 있습니다.

약물 치료 : OTC 진통제에 잘 반응하지 않는 요통은 NSAID 처방이 필요할 수 있습니다. 마약인 코데인 또는 하이드로코돈은 단기간 처방될 수 있습니다. 의사의 면밀한 모니터링이 필요합니다. 어떤 경우에는 근육 이완제가 사용될 수 있습니다.

항우울제 ,아미트립틸린과 같은신뢰할 수 있는 출처, 처방될 수 있지만 그 효과에 대한 연구가 진행 중이며 증거가 상충됩니다.

물리 치료: 열, 얼음, 초음파 및 전기 자극을 적용하고 등 근육과 연조직에 일부 근육 이완 기술을 적용하면 통증 완화에 도움이 될 수 있습니다.

통증이 개선됨에 따라 물리 치료사는 등과 복부 근육에 유연성과 근력 운동을 도입할 수 있습니다. 자세를 개선하는 기술도 도움이 될 수 있습니다.

환자는 통증이 사라진 후에도 요통 재발을 방지하기 위해 규칙적으로 기술을 연습하도록 권장됩니다.

코르티손 주사: 다른 옵션이 효과적이지 않은 경우 척수 주변의 경막외강에 주사할 수 있습니다. 코르티손은 항염증제입니다. 신경근 주변의 염증을 줄이는 데 도움이 됩니다. 주사는 통증을 유발하는 것으로 생각되는 부위를 마비시키는 데에도 사용할 수 있습니다.

보톡스 :일부 초기 연구에 따르면 보톡스( 보툴리누스 중독 독소)는고통을 줄이다신뢰할 수 있는 출처경련으로 염좌된 근육을 마비시킵니다. 이러한 주사는 약 3~4개월 동안 효과적입니다.

견인력 : 도르래와 웨이트를 사용하여 등을 스트레칭합니다. 이로 인해 디스크가 제자리로 돌아갈 수 있습니다. 또한 통증을 완화할 수 있지만 견인이 적용되는 동안에만 가능합니다.

인지 행동 치료(CBT): CBT 는 새로운 사고 방식을 장려하여 만성 요통을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다 . 여기에는 이완 기술과 긍정적인 태도를 유지하는 방법이 포함될 수 있습니다. 연구에 따르면 CBT 환자는 더 활동적이 되고 운동을 하는 경향이 있어 요통 재발 위험이 낮습니다.

보완 요법

보완 요법은 기존 요법과 함께 또는 단독으로 사용할 수 있습니다.

척추 교정 지압 요법, 정골 요법, 지압 및 침술 은 요통 완화에 도움이 될 뿐만 아니라 환자가 편안하게 느끼도록 격려할 수 있습니다.

• 정골 의는 골격과 근육 치료를 전문으로 합니다.
• 척추 지압사 는 관절, 근육 및 뼈 문제를 치료합니다. 주요 초점은 척추입니다.
• 손가락 지압 요법으로도 알려진 지압은 신체의 에너지 라인을 따라 압력을 가하는 마사지 유형입니다. 지압 치료사는 손가락, 엄지손가락, 팔꿈치로 압력을 가합니다.
• 침술 의 기원은 중국입니다. 가는 바늘과 신체의 특정 지점을 삽입하는 것으로 구성됩니다. 침술은 신체가 천연 진통제인 엔돌핀을 방출하고 신경과 근육 조직을 자극하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 요가 에는 특정 자세, 동작 및 호흡 운동이 포함됩니다. 일부는 등 근육을 강화하고 자세를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 운동이 요통을 악화시키지 않도록 주의해야 합니다.

보완 요법에 대한 연구는 혼합된 결과를 제공했습니다. 어떤 사람들은 상당한 이점을 경험했지만 다른 사람들은 그렇지 않았습니다. 대체 요법을 고려할 때 자격을 갖춘 등록된 치료사를 이용하는 것이 중요합니다.

경피적 전기 신경 자극(TENS) 은 만성 요통 환자에게 널리 사용되는 치료법입니다. TENS 기계는 피부에 부착된 전극을 통해 신체에 작은 전기 펄스를 전달합니다.

전문가들은 TENS가 신체가 엔돌핀을 생성하도록 장려하고 뇌로 되돌아오는 통증 신호를 차단할 수 있다고 믿습니다. TENS에 대한 연구는 혼합된 결과를 제공했습니다. 일부는 이점이 없다고 밝혔고 다른 일부는 일부 사람들에게 도움이 될 수 있음을 나타냈습니다.

TENS 기계는 의사 또는 의료 전문가의 지시에 따라 사용해야 합니다.

다음과 같은 사람은 사용해서는 안 됩니다.

• 임신
• 간질 의 병력이 있다
• 심장 박동기가 있다
• 심장병 의 병력이 있다

TENS는 "안전하고, 비침습적이며, 저렴하고, 환자 친화적"인 것으로 간주되며 통증을 줄이는 것으로 보이지만더 많은 증거가 필요합니다신뢰할 수 있는 출처활동 수준을 향상시키는 효과를 확인합니다.

수술

허리 통증에 대한 수술은 매우 드뭅니다. 환자가 추간판 탈출증이 있는 경우, 특히 근육 약화로 이어질 수 있는 지속적인 통증과 신경 압박이 있는 경우 옵션이 될 수 있습니다.

수술 절차의 예는 다음과 같습니다.

• 융합( Fusion ) : 두 개의 척추뼈를 연결하고 그 사이에 뼈 이식편을 삽입합니다. 척추는 금속판, 나사 또는 새장과 함께 부목으로 되어 있습니다. 관절염이 인접한 척추에서 후속적으로 발생할 위험이 훨씬 더 큽니다.
• 인공 디스크 : 인공 디스크를 삽입합니다. 그것은 두 척추 사이의 쿠션을 대체합니다.
• 디스크 절제술: 디스크가 신경을 자극하거나 압박하는 경우 디스크의 일부를 제거할 수 있습니다.
• 척추의 일부 제거: 척추가 척수나 신경을 조이고 있는 경우 척추의 작은 부분을 제거할 수 있습니다.

척추 디스크 재생을 위한 세포 주입: 노스캐롤라이나주 듀크 대학교의 과학자들은 수핵에 수복 세포의 부스터 샷을 전달하여 퇴행성 디스크 질환으로 인한 통증을 효과적으로 제거할 수 있는 새로운 생체 ​​재료를 개발했습니다.

Prevention

 

단계위험을 낮추다신뢰할 수 있는 출처요통 발생의 주요 요인은 몇 가지 위험 요소를 해결하는 것입니다.

운동 : 규칙적인 운동은 근력을 키우고 체중 을 조절하는 데 도움이 됩니다 . 가이드에 따라 영향을 주지 않는 유산소 활동은 허리에 무리를 주거나 경련을 일으키지 않고 심장 ​​건강을 향상시킬 수 있습니다. 운동 프로그램을 시작하기 전에 의료 전문가와 상담하십시오.

사람들이 요통의 위험을 줄이기 위해 할 수 있는 운동에는 두 가지 주요 유형이 있습니다.

• 코어 강화 운동은 복부와 등 근육에 작용하여 등을 보호하는 근육을 강화하는 데 도움이 됩니다.
• 유연성 훈련은 척추, 엉덩이, 다리 위쪽을 포함한 코어 유연성을 향상시키는 것을 목표로 합니다.

식단 : 식단에 충분한 칼슘 과 비타민 D 가 포함되도록 하십시오. 이는 뼈 건강에 필요하기 때문입니다. 건강한 식단은 체중 조절에도 도움이 됩니다.

흡연 : 같은 연령, 키, 체중의 비흡연자에 비해 흡연자의 요통 발병률이 훨씬 더 높습니다.

체중 : 사람들이 짊어지는 무게와 짊어지는 위치는 요통 발병 위험에 영향을 미칩니다. 비만인과 정상체중의 요통 위험의 차이는 상당합니다. 엉덩이와 엉덩이 부분에 비해 복부에 체중이 실리는 사람들도 더 위험합니다.

서 있을 때의 자세 : 골반이 중립적인 위치에 있는지 확인하십시오. 똑바로 서서 머리는 앞을 향하고 등은 곧게 펴고 양쪽 발에 균등하게 체중을 실어줍니다. 다리는 곧게 펴고 머리는 척추와 일직선이 되도록 유지합니다.

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앉았을 때의 자세 : 작업하기 좋은 의자는 등받이, 팔걸이, 회전대가 있어야 합니다. 앉을 때 무릎과 엉덩이를 수평으로 유지하고 발을 바닥에 평평하게 유지하거나 발판을 사용하십시오. 이상적으로는 등의 작은 부분을 받치고 똑바로 앉을 수 있어야 합니다. 키보드를 사용하는 경우 팔꿈치가 직각이고 팔뚝이 수평인지 확인하십시오.

들기 : 물건을 들어 올릴 때 등이 아닌 다리를 사용합니다.

균형을 유지할 수 있도록 등을 최대한 곧게 유지하고 한쪽 다리를 약간 앞으로 벌리고 발을 벌립니다. 무릎만 구부리고 체중을 몸에 가깝게 잡고 다리를 곧게 펴면서 등의 위치를 ​​최대한 적게 변경합니다.

처음에 등을 구부리는 것은 불가피하지만, 등을 구부릴 때는 구부리지 않도록 하고, 골반이 당겨지도록 복부 근육을 조여야 합니다. 가장 중요한 것은 들어올리기 전에 다리를 곧게 펴지 않는 것입니다. 대부분의 작업을 위해 등을 돌립니다.

동시에 들어 올리거나 비틀지 마십시오. 특히 무거운 것이 있다면 다른 사람과 함께 들어 올릴 수 있는지 확인하십시오. 들어올릴 때 위나 아래가 아닌 똑바로 앞을 바라보면서 목 뒤쪽이 척추에서 이어지는 직선처럼 되도록 합니다.

물건 옮기기: 물건을 당기는 것보다 다리의 힘을 사용하여 물건을 바닥에 밀고 다니는 것이 좋습니다.

신발: 플랫 슈즈는 등에 부담을 덜 줍니다.

운전 : 등을 적절히 지지하는 것이 중요합니다. 뒤틀릴 필요가 없도록 윙 미러가 올바른 위치에 있는지 확인하십시오. 페달은 발 앞에 직각으로 있어야 합니다. 장거리 여행이라면 충분한 휴식을 취하십시오. 차에서 내려 주변을 걷습니다.

침대: 척추를 곧게 유지하는 동시에 어깨와 엉덩이의 무게를 지탱할 수 있는 매트리스가 있어야 합니다. 베개를 사용하되 목이 비스듬한 각도가 되도록 하는 베개는 사용하지 마십시오.